УЗИ нижних конечностей

Одним из современных требований на этапе подготовки к оперативному вмешательству является УЗИ вен нижних конечностей и консультация сосудистого хирурга. У некоторых пациенток это вызывает удивление: зачем обследовать ноги, если операция планируется на внутренних органах малого таза. Давайте разберемся в этом вопросе.

Главная заповедь врача – «не навреди». Дело в том, что оперативное вмешательство – серьезный фактор риска тромбоэмболических осложнений. Тромбоэмболия легочных артерий до сих пор остается одной из непосредственных причин смертности в послеоперационном периоде. При этом многие случаи тромбоэмболических осложнений можно предупредить путем проведения соответствующей профилактики.

Тромб – это маленький сгусток крови, формирующийся внутри сосуда, способный, при определенных обстоятельствах, оторваться от его стенки, добраться с током крови до ветвей легочной артерии и закупорить их. Это и есть тромбоэмболия легочной артерии – состояние крайне опасное, трудное в лечении и, при массивной закупорке, нередко фатальное.

Причины образования тромбов хорошо известны – нарушение кровотока в венозном русле, повреждение эндотелия (внутренней стенки) сосудов, повышенная коагуляция крови. А вот факторов, ведущих к этим причинам – великое множество: курение, прием ряда лекарств (те же оральные контрацептивы, например), варикозная болезнь нижних конечностей, сдавление сосудов извне (например, опухолью), обезвоживание, длительная иммобилизация (например, неподвижность во время выполнения операции и в раннем послеоперационном периоде) и другие.

В подавляющей большинстве случаев источником тромбов как раз и являются глубокие вены нижних конечностей. Причем, о наличии тромба вы можете долгое время и не знать – он может себя совершенно никак не проявлять и реализовать свое опасное осложнение после выполненной успешной операции на фоне полного здоровья. Варикозная болезнь – один из факторов того самого нарушенного кровотока, ведущего к тромбообразованию. Но отсутствие варикоза вовсе не говорит об отсутствии тромбоза глубоких вен. Равно как и варикозное расширение вен вовсе не обязательно будет сопровождаться тромбозом.

Проблему легче предупредить, чем героически бороться с осложнениями. Поэтому перед операцией необходимо обследоваться – сдать кровь для исследования ее свертывающей способности и выполнить УЗИ вен нижних конечностей для исключения их тромбоза.

Дуплексное ультразвуковое сканирование вен и артерий (оно же «УЗИ вен», оно же «триплексное сканирование вен») – один из наиболее точных методов диагностики состояния сосудов. Это «золотой стандарт» обследования сосудов, который помогает обнаружить тромбы в венозных сосудах, уточнить их местонахождение, риск отрыва тромба.

Консультация сосудистого хирурга – тоже важный этап обследования. В стандартных ситуациях, в случаях полного здоровья любой оперирующий врач может интерпретировать результаты УЗИ и назначить комплекс профилактических мероприятий. Однако, именно сосудистый хирург, как профильный специалист, правильно оценит все возможные риски предстоящего оперативного вмешательства и назначит тот или иной способ профилактики осложнений. Он правильно подберет Вам компрессионный трикотаж в случае варикозной болезни, определится с медикаментозной профилактикой тромбоэмболии (препараты бывают самые разные, с разной продолжительностью действия и режимом дозирования), даст рекомендации по дальнейшему лечению или наблюдению.

Не пренебрегайте таким важным этапом подготовки к операции, как полноценное обследование. Особенно в вопросах профилактики жизнеугрожающих состояний. Грамотная подготовка спасла не одну жизнь. Ультразвуковое обследование вен нижних конечностей и консультация сосудистого хирурга являются именно такими составными частями планового обследования.

Здоровья Вам и Вашим близким!

ГБУЗ МО «Серпуховский родильный дом». «С заботой о настоящем и будущем!»