Профилактика рака шейки матки

Для выявления различных патологических состояний в области шейки используют метод кольпоскопии, который позволяет своевременно выявить изменения и назначить необходимое лечение. Кольпоскопия не заменима при ранней диагностики рака шейки матки и установлении его начальных стадий. Кольпоскопия помогает так же в дифференциальной диагностики доброкачественных изменений области шейки матки, влагалища и вульвы. Самые незначительные дефекты ткани, например небольшие эрозии, крошечные опухоли и микрокровоизлияния в области шейки матки, влагалища и вульвы можно диагностировать лишь с помощью специального оптического прибора. Кольпоскопия, во время которой проводятся различные диагностические тесты, является чувствительным и специфичным методом, позволяющим выявить большинство форм инфекции ВПЧ или папилломавирусной инфекции. Одним из таких специфичных тестов является проба с использованием раствора Люголя, которая имеет второе название пробы Шиллера. Установлена чёткая этиологическая связь между папилломавирусной инфекцией (ВПЧ-инфекции) и раком шейки матки.

Метод кольпоскопии открывает новые возможности для более эффективной терапии рака шейки матки. Кольпоскопия позволяет проводить дифференциальную диагностику раковых опухолей и иных изменений эпителия живой ткани, что без кольпоскопа сделать невозможно.

На сегодняшний день применение кольпоскопии стало повсеместным. Использование кольпоскопии и цитологического исследования, особенно при взятии мазков во время кольпоскопического исследования, дает значительно лучшие результаты при осмотрах женщин. Использование кольпоскопии вносит большой вклад в профилактику гинекологической патологии. Значения кольпоскопии: кольпоскопию необходимо применять при каждом углубленном гинекологическом обследовании, кольпоскопию необходимо проводить наряду со взятием мазка по Папаниколау для цитологического исследования: только параллельное применение двух этих методов дает оптимальный результат, фотоснимки при кольпоскопическом исследовании улучшают диагностику — они необходимы для пролонгированного наблюдения при отклонениях от нормы и для контроля лечения, биопсия с помощью кольпоскопа является надежным диагностическим методом (ткань берут из эктодермы шейки матки на участке, вызвавшем подозрение при кольпоскопии).

Положительный опыт применения кольпоскопии в качестве клинического метода обследования во всем мире показал его огромную пользу в ранней диагностике рака. Однако кольпоскопия необходима не только для ранней диагностики предрака и ранних стадий рака шейки матки, но и для дифференциальной диагностики многочисленных доброкачественных изменений шейки матки. Такая возможность делает кольпоскопию обязательной в поликлинической практике. Специалист, владеющий методом кольпоскопии, никогда не откажется от ее применения в повседневной работе. Использование кольпоскопии показало, что истинный рак встречается довольно редко, гораздо чаще наблюдаются изменения эпителия при исходно доброкачественных опухолях. Благодаря кольпоскопии стал возможным контроль лечения различных заболеваний шейки матки.

Группа риска развития патологии шейки матки:

  • гормональная недостаточность яичников;

  • механические травмы (роды, аборты);

  • инфекционные заболевания шейки матки и влагалища;

  • нарушение иммунного статуса;

  • генетические нарушения.

Задача и цели кольпоскопии

Кольпоскоп — специальная бинокулярная оптическая система с осветителем, с помощью которой можно рассматривать изучаемые объекты с увеличением в 30 раз. Как и любой диагностический метод, кольпоскопия имеет свои цели и задачи:

  • оценить состояние эпителия шейки матки и влагалища;

  • выявить локализация и границы очага поражения;

  • дифференцировать доброкачественные изменения от подозрительных в отношении злокачественности;

  • осуществить прицельное взятие цитологических мазков и биопсии;

  • скрининг онкологической патологии (первичный и вторичный);

  • выявление патологических изменений в области наружных отделов репродуктивной системы, уточнение их характера, локализации;

  • подтверждение необходимости проведения дальнейшего более углубленного исследования, например, проведение морфологического исследования (гистологический и цитологический методы);

  • возможность определить дальнейшую тактику лечения и выбрать метод лечения;

  • возможность динамического мониторинга за процессом лечения и оценка его эффективности;

  • наблюдение за женщинами, которые находятся в группе повышенного риска развития онкологической патологии со стороны репродуктивной сферы, имеющих предопухолевые, фоновые заболевания.